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关于规范自费项目知情同意书签署的补充规定
发布日期:2016-6-29 9:42:19 浏览次数:1231

临床各科室:
  近期有患者投诉我院部分医生在使用自费诊疗项目时存在自费金额太大、项目超规范使用、虽然签署知情同意书但实际使用项目和费用是在不知情的情况下发生的,不能接受。
  为进一步规范我院自费诊疗项目(药品)的使用、告知和《自费知情同意书》)的填写及签署,特做以下补充规定:
  1. 凡医保、新农合患者使用自费药品、医用特殊材料或诊疗项目,必须事先征得参保(合)人或其家属同意,并签署《自费知情同意书》一式两份,一份结帐时交医保、新农合窗口,一份归入病历存档。
  2. 在患方签署知情同意书前,医生必须先清楚告知每个项目的名称、数量、单价、总金额及使用的必要性并填写完整、准确,然后由患方逐项签名(即一项一签,不允许预签。如可能发生手术过程中需要增加数量或项目的情况,应请患方在知情同意书适当位置书写相应的“允许……”的声明并签名)。
  3. 医生必须从严掌握自费项目(药品)的适应证和使用量,并按规定和规范履行告知义务,认真填写知情同意书。否则造成的不良后果将由医生承担。
  4.《自费知情同意书》要求项目填写完整,字迹清晰,签名规范。病案科将其纳入病案质控,凡缺失、缺项或填写不规范均视为病历缺陷,将进行缺陷催补。
  5.本规定自下发之日起执行(即日起出院病例均适用本规定)。
                                    医保部 病案科
                                     2016-2-24

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